O que deves saber sobre a pílula?

Conhecemo-la desde 1960, altura em que a pílula se tornou um marco no controlo da fertilidade feminina.

Este contraceptivo hormonal atua através de um mecanismo de feedback negativo, ou seja, através das hormonas sintéticas que possui, suprime a libertação de gonadotropinas, que são responsáveis pela estimulação da produção das hormonas sexuais nos ovários, o que faz com que não ocorra a ovulação.

Assim, normalmente encontramos na pílula combinada o estrogénio sintético, sendo o mais comum o etinilestradiol¹ e a progesterona sintética, o progestageno². É importante salientar que ambas atuam como disruptores endócrinos. 

Além disso, o que deves saber sobre a pílula?

Teoricamente, o objetivo dos anticoncepcionais é impedir a função hormonal reprodutiva das mulheres para prevenir uma gravidez. 

Mas o que deves saber é que as hormonas reprodutivas femininas estão relacionadas a inúmeras outras funções importantes no corpo da mulher, desde o metabolismo ao sistema imunitário, passando pelo humor e pelo desempenho cognitivo. 

É importante percebermos que a reprodução não é uma função à parte no nosso corpo, antes pelo contrário, a reprodução é uma das principais funções do corpo, por isso, quando interferirmos nela, interferimos com o funcionamento do organismo em geral.

Não é por acaso que o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, emitiram, juntamente com a Academia Americana de Pediatria um comunicado a afirmar que o ciclo menstrual deve ser encarado como um sinal vital.

O estrogénio em particular tem um papel de destaque. Ele é responsável por manter estável o ritmo circadiano³ e o equilíbrio metabólico do corpo. 

Logo, quando não produzimos quantidades adequadas de estrogénio natural, existe um aumento na probabilidade de sofrermos danos cardiometabólicos⁴. 

Além disso, os contraceptivos hormonais podem aumentar o risco de desenvolvermos depressão⁶ e problemas a nível do pavimento pélvico⁷, incluindo dor durante o ato sexual⁸ e diminuição da líbido⁹.

Repara que no que respeita à depressão, o progestagénio tem uma acção directa nos níveis de neurotransmissores, como o GABA e a serotonina.

Exemplo disso, foi um estudo que decorreu na Dinamarca, onde os investigadores seguiram cerca de 1 milhão de mulheres durante um longo período de tempo.

Durante esse período, os investigadores registaram 23.000 novos casos de depressão, com um risco de depressão 23% superior nas mulheres a tomar contraceptivos hormonais.

Se considerarmos que a incidência da depressão em Portugal é bastante elevada, este possível aumento associado à pílula é algo que devemos levar em consideração na altura de optar por um método contraceptivo.

Com isto em mente, o principal problema é o facto da maioria das mulheres usar a pílula para fins não contraceptivos, não chegando a perceber qual a causa que deu origem aos sintomas que apresentava antes de iniciar este método hormonal.

Isto porque o uso da pílula é visto quase como um ritual de passagem para a mulher que se torna fértil.

É claro que é importante que as mulheres tenham algum tipo de controlo sobre a sua fertilidade, mas precisamos te ter a perceção sobre os riscos e os efeitos secundários associados à toma da pílula.

No entanto, a decisão deve ser sempre exclusivamente tua e com conhecimento sobre toda a informação (a boa e a menos boa) que acompanha a toma dos contraceptivos hormonais.

Ver também o eBook “Corpo no pós-pílula”